Chirurgische Station rettet neugeborenes Baby

St. Damien ist das einzige Krankenhaus in Haiti, das spezielle chirurgische Eingriffe zur Rettung von Neugeborenen und Kindern durchführen kann. Armani ist nur eine von Tausenden Erfolgsgeschichten, dank Doktor Osnel Louisma.
April 16, 2021 - Haiti

Baby Armani, das an einer Atresie litt, vor der Operation.
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Erica ist eine 28-jährige Mutter und wohnt im Stadtteil Canaan am Rande der haitianischen Hauptstadt Port-au-Prince. Sie überlebt mit einem informellen Einkommen, indem sie Obst und Gemüse in der Stadt verkauft und dabei zwischen 1,25 und 2 US-Dollar pro Tag verdient, je nachdem, ob politische Proteste die Strassen blockieren oder die Sicherheit der Gegend, die von Banden patrouilliert wird, gewährleistet ist.

Sie spricht nicht von einem Partner oder einer Familie. Sie liegt allein in einem Krankenhausbett im St. Damien Pediatric Hospital, obwohl Krankenschwestern vorbeikommen, um ihren Zustand zu überwachen und zu versuchen, ihre Moral zu steigern. Vor ein paar Tagen musste sie einen Notkaiserschnitt machen, um ein 35-Wochen-Frühchen zur Welt zu bringen. Das Baby befindet sich derzeit in einem kritischen Zustand, während Erica nach einer schmerzhaften Geburt, die sie emotional und körperlich erschöpft hat, auf eine weitere Operation wartet.

Bei der letzten Sonographie informierte sie ein Arzt über die Anomalie des Babys und riet ihr, im St. Damien zu entbinden, wo sie von erfahrenen Ärzten, die in der Lage waren, die Wehen durchzuführen, gut betreut werden würde. Es stellte sich heraus, dass das Kind an einer Atresie litt, einem Geburtsfehler, der durch einen Schlaganfall in einem unentwickelten Teil des Darms verursacht wird. Der Zustand erforderte eine sofortige Operation. Ohne diese würde das Kind sterben.

"Sie ist im Aufwachraum", sagt Doktor Osnel Louisma, Leiter der chirurgischen Station. "Die Krankenschwestern überwachen sie und das Baby, aber es steht auf der Kippe. Das ist jeden Tag so. Wir haben engagiertes Personal, um das zu bewältigen, aber manchmal nicht genug Betten."

Normalerweise kommen die Mütter in die Entbindungsstation Rita Merli, um zu entbinden. Die Station entbindet etwa 3.000 Kinder pro Jahr: etwa 250 pro Monat, wobei einige Mütter bereits im Alter von 14 Jahren ankommen. Treten jedoch Komplikationen auf, wie im Fall von Erica, müssen die Mütter auf die chirurgische Station gebracht werden, um eine spezielle Behandlung zu erhalten.

St. Damien ist das einzige Krankenhaus in Haiti, das über die technische Plattform verfügt, um Neugeborene und die möglichen Pathologien, die in Haiti oft vorkommen, ausreichend zu behandeln, zu verwalten und zu überwachen. Die multidisziplinäre Behandlung umfasst: Pränataldiagnose, angemessene Krankenhausentbindung, Aufnahme in die Neugeborenenstation, Wiederbelebung, Antibiotikatherapie, Magendekompensation, biologische und radiologische Beurteilung, Platzierung eines Venenkatheters für die totale parenterale Ernährung, chirurgische Eingriffe je nach Art, Management nach der Operation und mögliche Komplikationen (Volvulus, Wundinfektion usw.).

"Bei korrekter und rechtzeitiger Behandlung sind mehr als 80 % unserer Fälle erfolgreich", sagt Doktor Osnel Louima, aber diejenigen, die spät diagnostiziert werden oder eine Frühgeburt haben und andere Fehlbildungen tragen, haben oft eine schlechte Prognose. Nach der Operation können diese Kinder zwar ernährt werden und richtig wachsen, aber wirtschaftliche Probleme können die Ursache für ihre Unterernährung sein. Nach Angaben der Weltbank leben etwa 6 Millionen der 11,26 Millionen Einwohner in Armut, so dass Mangelernährung ein häufiges Problem in Haiti ist.

Die Kosten für Entbindungsoperationen, wie sie das St. Damien Hospital durchführt, sind für die grosse Mehrheit der haitianischen Bevölkerung, einschliesslich der oberen Mittelschicht, unerschwinglich, da die Fälle nicht von den lokalen Versicherungen übernommen werden. Dr. Osnel schätzt, dass eine Operation zwischen 350.000 und 600.000 Gourdes - etwa 4.640 bis 7.955 US-Dollar - kosten könnte: "Obwohl die Kosten weiter steigen, da die Abwertung des Gourdes ausser Kontrolle gerät, was es für die meisten Familien, besonders für alleinstehende Mütter ohne Arbeit, noch unmöglicher macht, sich eine solche Operation zu leisten."

"Wir haben einen Zustrom von Patienten, der meistens unsere derzeitige Aufnahmekapazität übersteigt und zu unserer sehr langen Warteliste für Operationen beiträgt. Die Patienten haben nicht nur chirurgische Bedürfnisse, sondern auch andere Probleme, die die Fälle verkomplizieren, wie zum Beispiel Unterernährung. Wir absorbieren mehr personelle und materielle Ressourcen für die Behandlung von Krankheiten und haben einen Personalmangel, weshalb wir nicht in der Lage sind, 24 Stunden am Tag zu arbeiten. Zum Beispiel müssen dringende Fälle, die nach 17 Uhr in der Chirurgie eingehen, bis zum nächsten Tag warten, was die Prognose für die Kinder beeinträchtigt."

Erica ist am Boden zerstört. Wie alle Eltern hatte sie gehofft, ein gesundes Kind zur Welt zu bringen. Ausserdem hat sie nicht gedacht, dass die Krankheit des Babys so kompliziert sein würde. Eine Krankenschwester erklärt, dass Erica noch keine Zeit hatte, dem Baby einen Namen zu geben, aber für den Moment hat das OP-Team den Jungen Armani genannt, was auf Italienisch "Krieger" bedeutet.

Sie ist traurig, dass das Kind so sehr leidet, aber dank der Mitarbeiter von St. Damien hat Erica die Hoffnung, dass Armani trotz der Anomalie überleben wird. "Ich weiss nicht, wann ich nach Hause zurückkehren kann, aber für die Genesung meines Kindes bin ich bereit, alles zu ertragen, auch die härtesten Torturen."

Erica war vor ihrer Ankunft noch nie in St. Damien gewesen. Sie ist erstaunt, wie gut sich die Kinderärzte um die Kinder kümmern. Dr. Osnel bekräftigt, dass er glaubt, dass Erica und Armani durchkommen werden, aber das nimmt der Einheit nicht die alltäglichen Probleme, mit denen sie konfrontiert ist, besonders während COVID-19.

"Wir erhalten viele Anfragen; der Bedarf ist enorm. St. Damien ist das einzige Kinderkrankenhaus in Haiti und wir erhalten Fälle aus dem ganzen Land, während die Mehrheit der Bevölkerung nicht die wirtschaftlichen Mittel hat, ihre Kinder angemessen zu versorgen, um eine einwandfreie Gesundheit zu gewährleisten. Deshalb ist St. Damien so lebenswichtig für die haitianische Bevölkerung. Wir stellen die wichtigste, um nicht zu sagen die einzige Anlaufstelle dar, und wenn eine besondere Betreuung erforderlich ist, brauchen wir eine angemessene Ausstattung. Leider bekommen wir vom Staat nicht viel Hilfe, der oft ohnehin nicht die Kapazitäten dazu hat", erklärt Doktor Osnel.

"Wir sind dankbar für all die Unterstützung von Spendern, aber Ihre weitere Hilfe wird immer noch benötigt. Wir danken Ihnen für Ihre Hilfe, aber bitte helfen Sie weiterhin den Eltern und Kindern im St. Damien Hospital", schliesst Doktor Osnel. "Sie können einen Unterschied machen."

*Die Namen der Patienten wurden zum Schutz ihrer Privatsphäre geändert

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Damarie Egide Voight   
Kommunikationsbeauftragte vom St. Damien Spital


You may be only one person in the world, but you may be all the world to one child.
—Fr. William Wasson

 

 

 

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